http://www.wbkj.com/wjxz/yhsc_right_0064.htm
第十三章 住院管理部分
第四节 病案管理
病案管理,是只对患者在医院治疗的整个过程所做的记录,即电子病历。主要包括:门诊(急)病历、住院病案首页、
首次病程记录、日常病程记录、交接班记录、会诊记录、转出转入记录、术前小结、术前讨论记录、手术记录、麻醉记
录、出院记录、入院记录、体格检查、临时医嘱单、长期医嘱单等等。
点后出现窗口,见下页。
在“记录类型助记码”处,输入“mz”,回车,出现选择“门诊(急)病历”,选择后回车。然后在患者ID列,输入
完整的患者ID,如果不能确定,就需要查询一下,比如ID为:20080817627,然后回车,患者信息显示出来。(门诊患者
信息在门诊登记,住院的在住院登记。)
这两项输入完毕后,看看是不是需要调用病案模板:
如果需要调用模板,就需要在“选择病种”处(见下页),输入病种。